セミナーお申し込み お申し込みセミナー 10月10日 (土)10/10(土) 看護補助者として学んでおくべき高齢患者さんへの接し方講座(zoom限定) セミナー受講方法 ZOOMで受講 病院名必須 所在地必須 〒 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 電話番号必須 FAX番号 部署名1必須 役職1 お名前1必須 お名前1（全角カナ）必須 部署名2 役職2 お名前2 お名前2（全角カナ） メール必須 受講票とテキストはメールにて送信致しますのでメールアドレスを入力してください。携帯電話アドレスは弊社からのメールを受信できない場合があるため、また、テキストの容量が大きいため、パソコンのメールアドレスのご入力をお願いします。 お申込みのセミナーは有料セミナーになります ご希望のお支払い方法必須 請求書による銀行振込 クレジットカード決済 請求書宛名必須 請求書氏名必須 請求書部署名必須 上記と同様の場合は「同様」とご入力ください。 請求書役職 上記と同様の場合は「同様」とご入力ください。 請求書住所必須 〒 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 請求書電話 所属医師会名 ※割引対象は、東京都医師会所属の医師会が対象となります。入力がない場合には、割引対象となりません。 備考 ※修了証は所属長様よりお渡し頂きたいので、下記にご入力をお願いします 看護部長名 事務長名 メール 個人情報の利用目的 ご入力いただいた個人情報は、次の目的で利用いたします。 ・セミナーの受講管理、および受講票・テキストの送付のため ・セミナー当日のご連絡、アンケート等のご案内のため ・受講料の請求・入金管理のため 個人情報のご提供は任意ですが、ご入力がない場合はお申し込みを承れないことがあります。第三者提供・委託の有無、開示等のご請求手続、個人情報保護管理者の連絡先などの詳細は「個人情報の取扱いについて」をご確認ください。 上記の利用目的および個人情報の取扱いについて同意する
